近日，山东省卫生健康委员会发来了一份喜报：威海市妇幼保健院孕产保健部获评“省级孕产期保健特色专科”。凭借强大细致的学科设置、专业权威的产前诊断、严格的“孕产期五色分类”管理，孕产保健部成为众多孕产妇心目中的“保护神”。

加强学科建设 提升综合实力

“没想到能够得到如此精细的服务，我特别感动。”去年，孕妇邹女士被诊断为妊娠期糖尿病，在市妇幼保健院妊娠期糖尿病一日门诊的指导跟踪下，各项指标很快被控制到正常水平。感动之余，邹女士将自己的经历告诉了在大城市生活的朋友，孕产保健部细致入微的特色专科水平着实让邹女士的朋友羡慕不已。

省级孕产保健专科学科带头人、产二科主任滕振娟介绍，1998年起，市妇幼保健院即对妊娠期糖尿病进行管理，目前系统管理率达到95%。近年来，医院对妊娠期糖尿病的管理不断精细化。2018年，保健大楼投入使用后，妊娠期糖尿病一日门诊正式运营，经过专业培训的医生、护士通过现场授课、疫情期间网上直播等方式，对妊娠期糖尿病孕妇进行运动、饮食控制指导。“工作如此细致，带来的收获是很大的。根据统计，医院妊娠期糖尿病的发生率从2020年20.71%下降2021年的12.78%。”滕振娟表示。

宫颈机能不全门诊也是孕产保健部的特色门诊之一。临床上有部分孕妇于孕中期、孕晚期在没有明显宫缩的情况下发生流产。对于这类孕妇，通过超声检查发现宫颈扩张，就进行宫颈环扎术等适当治疗，孩子就有可能保住。据了解，目前宫颈机能不全患者宫颈环扎术成功率高达到84.09%。

类似妊娠期糖尿病一日门诊等孕产期特色门诊，孕产保健部前期开设了9个，2021年新开设复发性流产、瘢痕子宫、宫颈机能不全和双胎门诊。“各特色门诊都制定了健全的工作规范、制度、工作流程等，为孕产妇提供全面的咨询、检查、评估及指导。”滕振娟说。

健全产前诊断 实现优生优育

2006年，市妇幼保健院成立了全市唯一一家经省卫健委批准的产前诊断中心，16年来，市妇幼保健院产前诊断中心始终做强做精出生缺陷综合防控，积极开展产前诊断、孕妇遗传性耳聋基因、新生儿疾病筛查等服务。2020年成功增设产前诊断分子遗传项目，进一步提高了产前诊断的质量，打造了更加规范化、标准化、制度化的三级出生缺陷防控及救治体系。运营至今，中心进行了14339例羊水穿刺，培养成功率接近百分之百。

这两组数据对于滕振娟这样的妇幼专家来说，意义重大：产前诊断分子遗传项目筛查出的可疑阳性及确诊病例管理率均在98%以上，严重致死性出生缺陷发生率由2013年的2.37/万下降到2020年的0.59/万，2021年度为0。“产前诊断中心进行的前瞻性的筛查，有利于降低出生缺陷，提高人口素质，实现优生优育。”滕振娟表示。

截至目前，威海市妇幼保健院产前诊断中心已经完成了70余种异常核型的国际首报，为人类染色体异常目录数据库填补了多项空白，为研究此类遗传性疾病的发生、发展、预防和临床诊断、治疗，提供了极有价值的第一手资料和重要依据。

“五色”分级管理 高危孕产妇全程监管

在滕振娟的手机里有一个24小时内随时会出现全市上报信息的“全市重点孕妇管理群”工作群。这个工作群按照“五色分类”管理制度运转，“红、橙、紫”作为重点人群进行高危孕产妇颜色标识和追踪管理。乳山市民邓女士就曾在这个群里被重点关注。

前不久，邓女士因为凶险性前置胎盘从乳山转院至威海市妇幼保健院，被标识为红色高危孕产妇。因为其第一胎是剖宫产，第二胎胎盘附着在子宫瘢痕的位置，而且将子宫颈内口全部遮盖。滕振娟介绍，正常情况下胎盘应该长在子宫内膜层上，能够脱落。而子宫瘢痕部位内膜被破坏，前置的胎盘就容易发生植入，长到子宫肌层内不易脱落，容易发生严重产后出血等危急情况。“被列为红色后，医生护士对我高度重视，经过多学科会诊制定诊治方案。”邓女士感动地说，最终，经过专业治疗，她安全分娩。

自2016年起，根据国家、省级、市级管理规范，市妇幼保健院率先在全市开展并推广孕产妇“五色分类”管理，对高危孕产妇实行全程监管。滕振娟介绍，孕产保健部实行的孕产妇“五色分类”管理，具体来说，绿色是正常孕妇，黄色是一般异常，“红、橙、紫”作为重点人群进行高危孕产妇颜色标识和追踪管理，其中红色最为严重。

“我们需要在24小时内将‘红色’高危孕产妇、72小时内将‘橙色’高危孕产妇分别上报医务科和保健科进行双重管理，并将信息报至医院高危孕产妇抢救小组，实行密切监测，随时准备会诊和抢救。”滕振娟表示，通过孕产妇“五色分类”管理，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。遇到高危孕产妇，市妇幼保健院还要同省级危重孕产妇救治中心烟台毓璜顶医院建立协同机制，加强业务培训与技术指导，共同管理救治红色高危孕产妇。

今后，市妇幼保健院将继续积极加强孕产期特色专科建设，丰富服务内涵，改进服务流程，创新服务模式，提高服务质量，努力满足孕产妇多层次、多元化的保健服务需求，为全市广大妇女儿童保驾护航。威海晚报记者 张玉婷 通讯员 谭雅琴

【来源：威海晚报】